Сахарный диабет — это заболевание, которое остается с человеком на всю жизнь, и, если неправильно им управлять, оказывает на жизнь сильное влияние. Потеря контроля над диабетом ведет к развитию различных осложнений. Сегодня мы поговорим про самые опасные из них — диабетические комы.
Всего выделяют 4 вида диабетических ком:
👉 гипогликемическая;
👉 кетоацидотическая;
👉 гиперосмолярная;
👉 лактатацидотическая.
Ниже мы подробно перечислим признаки первых из них – ведь очень важно знать симптомы, чтобы вовремя отреагировать на ситуацию.
🩸 Гипогликемическая кома
Одна из самых распространенных диабетических ком. Является крайним проявлением гипогликемии. Возникает из-за избытка инсулина в организме.
Скорость развития — крайне быстрая, в течение нескольких минут.
Уровень глюкозы плазмы: < 3.0 ммоль/л.
Симптомы:
Потеря сознания с предшествующей сонливостью и спутанностью сознания, сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, тошнота, сильный голод, беспокойство, тревога, агрессивность, слабость, нарушение концентрации, головная боль, головокружение, парестезии, нарушения зрения, растерянность, дезориентация, нарушение координации движений, возможны судороги.
🩸 Кетоацидотическая кома
В отличие от гипогликимической, возникает в результате выраженного дефицита инсулина в организме. Развитию кетоацидотической комы обычно предшествует кетоацидоз — острое состояние при декомпенсации диабета, которое обычно протекает без потери сознания. С помощью специальных тест-полосок или лабораторных анализов можно выявить индикатор такого состояния — кетоновые тела.
Скорость развития — обычно происходит постепенное развитие в течение нескольких дней.
Уровень глюкозы плазмы: >13 ммоль/л у взрослых и >11 ммоль/л у детей.
Симптомы:
Учащенное мочеиспускание (при дальнейшем развитии возможно, наоборот, снижение частоты и полное прекращение), жажда, снижение артериального давления, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, ощущение запаха ацетона в выдыхаемом воздухе, головная боль, одышка, сонливость и заторможенность вплоть до развития комы. Часто кетоацидоз «скрывается» под маской симптоматики острого живота (боли, рвота, болезненность при надавливании на живот, диарея), что может неверно интерпретироваться как аппендицит или другая острая патология живота.
Источник: Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
#подконтролем
